在李琪的孩提時(shí)代，“以藥養(yǎng)醫(yī)”便在中國(guó)出現(xiàn)。20世紀(jì)50年代，官方為彌補(bǔ)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)不足，批準(zhǔn)公立醫(yī)院既看病又賣(mài)藥。在歷史上，這項(xiàng)政策對(duì)于保障公立醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展曾起到積極作用。

此后，藥品收入成為中國(guó)醫(yī)院收入的重要組成部分，但這也在客觀上導(dǎo)致了醫(yī)院“大處方”、過(guò)度用藥問(wèn)題，并成為醫(yī)患矛盾加劇的原因之一。鑒于革除這項(xiàng)舊體制已迫在眉睫，中國(guó)官方下定決心，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺公開(kāi)承諾，“再深的水也要趟”。

醫(yī)改是世界性難題，如全球第一大經(jīng)濟(jì)體美國(guó)，從老羅斯福在1912年總統(tǒng)競(jìng)選中首次提出全民醫(yī)療開(kāi)始，直到2010年奧巴馬醫(yī)改法案成為法律，美國(guó)醫(yī)改用了近100年。對(duì)于中國(guó)而言，破除舊體制的弊端，關(guān)鍵在政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者之間達(dá)成利益平衡。

藥品加成取消后，等于自行“斷奶”，誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這筆費(fèi)用一直是中國(guó)醫(yī)療界熱議的話題。在此次試點(diǎn)中，友誼醫(yī)院前幾日日均讓利逾24萬(wàn)元人民幣，預(yù)計(jì)2012年收入較上年將會(huì)出現(xiàn)200多萬(wàn)元的差額。對(duì)此，北京官員承諾，政府將給予資金支持，減輕院方憂慮。

成為醫(yī)改試點(diǎn)后，北京友誼醫(yī)院還實(shí)行醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，門(mén)急診大廳的引導(dǎo)牌上寫(xiě)明，普通號(hào)、副主任醫(yī)師號(hào)、主任醫(yī)師號(hào)、知名專(zhuān)家號(hào)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)分別為42元、60元、80元、100元。按醫(yī)保定額報(bào)銷(xiāo)每人次40元來(lái)算，醫(yī)保患者掛普通號(hào)，個(gè)人只需支出2元，而掛知名專(zhuān)家號(hào)個(gè)人要支出60元。