2011年,人年均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元,各級(jí)財(cái)政投入資金總額將達(dá)到300多億元。這充分體現(xiàn)了黨中央和國(guó)務(wù)院對(duì)人民群眾身體健康的關(guān)懷。如何落實(shí)好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,讓老百姓切實(shí)享受到實(shí)惠,任務(wù)艱巨,我們深感責(zé)任重大。衛(wèi)生部高度重視,陳竺部長(zhǎng)、張茅書記對(duì)新增項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用與管理等多次做出重要指示,要求認(rèn)真研究新增經(jīng)費(fèi)使用領(lǐng)域,劉謙副部長(zhǎng)主持召開會(huì)議,研究部署工作。
綜合考慮我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、面臨的主要公共衛(wèi)生問題以及干預(yù)措施效果等因素,衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部門,經(jīng)反復(fù)論證,確定新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大覆蓋人群、提高服務(wù)質(zhì)量和增加服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容等三個(gè)方面:一是將兒童健康管理服務(wù)對(duì)象由0-3歲擴(kuò)大到0-6歲,每年新增服務(wù)人群約4800萬人。二是新增管理高血壓患者1000萬人,糖尿病患者600萬人,將排查發(fā)現(xiàn)的約300萬重性精神疾病患者全部納入管理范圍。三是增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項(xiàng)目,提高疾病早期篩查水平。四是增加健康教育服務(wù)內(nèi)容,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育活動(dòng)頻次。五是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品衛(wèi)生信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目。
調(diào)整后的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括10大類41項(xiàng),老百姓將享受到更多的免費(fèi)服務(wù)。
一是居民個(gè)人健康檔案進(jìn)一步完善。居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)的記錄將被及時(shí)納入健康檔案。隨著電子健康檔案的不斷建立,以及電子健康檔案與電子病歷的有效銜接,將進(jìn)一步方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù),同時(shí)也有利于居民個(gè)人了解自己的健康信息。
二是兒童、孕產(chǎn)婦和老年人等重點(diǎn)人群可獲得更多的保健服務(wù)項(xiàng)目。兒童健康管理的受益人群主要是0-6歲的學(xué)齡前兒童,出生后的新生兒可以在家中享受到醫(yī)務(wù)人員上門的家庭訪視服務(wù);在1歲、2-3歲和4-6歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務(wù)。每個(gè)0-6歲兒童全程可獲得13次服務(wù),針對(duì)兒童不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段,為其提供生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等服務(wù)內(nèi)容。同時(shí),對(duì)于所有0-6歲兒童,都可以免費(fèi)獲得14種疫苗的預(yù)防接種服務(wù)。對(duì)于孕產(chǎn)婦,在懷孕期間可以免費(fèi)享受到5次保健服務(wù),產(chǎn)后至少2次訪視和健康檢查服務(wù),其中,孕婦在接受第1次產(chǎn)前保健時(shí),可以得到比較全面的健康檢查服務(wù),包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導(dǎo),以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。老年人健康管理的受益人群為65歲以上老年人口,每年可以免費(fèi)獲得1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等,其中,輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測(cè)等。
三是重點(diǎn)疾病患病人群管理進(jìn)一步加強(qiáng)。高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者每年可以免費(fèi)獲得4次面對(duì)面的隨訪服務(wù)和1次健康檢查服務(wù),包括病情評(píng)估、生活和用藥指導(dǎo)等。
四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)功能進(jìn)一步強(qiáng)化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將免費(fèi)為居民提供健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊(cè)等健康教育資料,并組織開展健康知識(shí)講座、健康咨詢等健康教育活動(dòng),普及健康知識(shí),為居民提供健康指導(dǎo)服務(wù)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作進(jìn)一步加強(qiáng),衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作也將逐步開展。