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養(yǎng)老難題 一題多解
——沙縣探索多元化養(yǎng)老服務體系
幸福莊園老人們正在上文化娛樂課。
金沙醫(yī)院醫(yī)務人員為吉祥寺養(yǎng)老院老人提供免費健康體檢。
東南網(wǎng)5月3日訊（福建日報記者 項裕興 通訊員 劉靜云 樂小麗 文/圖）
閱讀提示：據(jù)統(tǒng)計，目前沙縣人口26.54萬人，60歲以上老人4.284萬人，約2萬戶家庭6萬多青壯年出外經營小吃。因小吃而紅遍大江南北的閩中小城，也因小吃勞動力外輸，留守老人養(yǎng)老問題亟待解決。
為此，沙縣探索多元化養(yǎng)老服務體系，形成以機構養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老、居家養(yǎng)老為主，鄰里互助式養(yǎng)老、“候鳥式”養(yǎng)老、寺廟養(yǎng)老為輔的社會養(yǎng)老新格局，補齊家庭養(yǎng)老的“短板”，全方位滿足老年人群體的情感、醫(yī)療、文化需求，給沙縣留守老人的養(yǎng)老問題探索了一條路子。
公建民營 夕陽產業(yè)辦出朝陽前景
今年初，位于沙縣際口的三明幸福莊園養(yǎng)老服務中心迎來一批新住戶，舊福利院23名老人和孩子集體搬入“新家”。
沙縣舊福利院原來是借用一所小學舊址，條件簡陋且缺乏專業(yè)護理人員。85歲的吳發(fā)仔是那里的老人，無生活自理能力，個人衛(wèi)生無從談起，他的房間時常散發(fā)異味，無人敢進。
搬家后，幸福莊園的護理員對他特別留心，隨時做衛(wèi)生，并對他進行生活習慣重塑訓練?，F(xiàn)在，他和幾個老人一起住，不僅床單干凈整潔，身上也沒了異味。
以往，社會福利院由政府“包干”，僅依靠民政補助難以滿足高齡、失能、“三無”等特殊老年人群體的養(yǎng)老需求，服務效率、意識水平較低的弊端在所難免；民營養(yǎng)老院多以租賃為主，而養(yǎng)老院經營是個微利、回報周期長的行業(yè)，若剛到盈利點，業(yè)主不租，等于徒勞。
怎么辦？沙縣試水養(yǎng)老院公建民營，縣政府投資2600萬元，打造新的沙縣社會福利中心，集社會福利院、兒童福利院和救助管理站等功能于一體，由三明市幸福莊園養(yǎng)老服務有限公司經營，于去年10月份試營業(yè)。一方面，容納舊福利院的老人、兒童，改善其生活條件；另一方面，面向有養(yǎng)老需求的老年人，提供專業(yè)化養(yǎng)老服務。
中心采取“適老化”裝修，“星級”護理。同時，增設臺球、插花、茶藝、書畫等娛樂課程，滿足老人的精神需求。目前，已入住60多位老人，平均年齡83歲，最高年齡97歲。
“公建民營，讓機構養(yǎng)老走得更遠?！比餍腋Ｇf園養(yǎng)老服務中心院長莊金蓮說，“租賃合同一簽就是20年，且前5年免租，為養(yǎng)老院發(fā)展提供了動力，對外經營的同時反哺社會，向福利院特殊老年人群體無償提供專業(yè)化養(yǎng)老服務?！?/p>
下階段，幸福莊園養(yǎng)老服務中心計劃整合盤活鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源，提供專業(yè)護理員，實現(xiàn)集中供養(yǎng)。
醫(yī)養(yǎng)結合 讓社區(qū)養(yǎng)老更健康
近日，78歲的胡玉禎約上鄰居到沙縣長富社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站的棋牌室打發(fā)時間，順便測量了血壓。胡玉禎說：“過去，生病了才去衛(wèi)生服務站?，F(xiàn)在，大家都是這兒的常客，有病治病，沒病休閑養(yǎng)生，多好?！?/p>
沙縣長富社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站是沙縣衛(wèi)計局在城區(qū)創(chuàng)建的首批5家醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站之一，位于沙縣長泰路東側，面積500多平方米。站內既有基本醫(yī)療區(qū)，也有康復娛樂區(qū)，健身器材、按摩椅、棋牌桌等一應俱全。
2015年12月，借著三明醫(yī)改的“東風”，沙縣城南、城東、翠綠、長富、城西社區(qū)首批5家醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站同時投入使用。有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結合的養(yǎng)老模式漸入尋常百姓家。
沙縣醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站主要有兩種方式：一類是具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站、個體醫(yī)療診所和閑置醫(yī)療資源轉型為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站；另一類，則是通過“公辦托管、購買服務”方式，即政府提供用房和基本設施設備，由縣級公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心延伸托管。
至此，社區(qū)“醫(yī)”“養(yǎng)”無縫對接，有效破解了“養(yǎng)老院看不了病，醫(yī)院養(yǎng)不了老”的難題。
目前，沙縣已建成城西、城南、翠綠等8個社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合衛(wèi)生服務站和1個高橋鎮(zhèn)明洋農村新型社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結合”衛(wèi)生所，由縣中醫(yī)院、城區(qū)衛(wèi)生服務中心、瑯口衛(wèi)生服務中心三家公立醫(yī)院和個體醫(yī)療診所托管。各服務站均已接入省基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并被確定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構，社區(qū)居民可就近享受到基本醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結合和基本公共衛(wèi)生服務，門診病人就醫(yī)可按比例即時結報費用。
上門服務 專解“住家養(yǎng)老”情結
3月底，沙縣城北社區(qū)幸福驛站項目啟動，由三明禾康智慧養(yǎng)老產業(yè)有限公司運營。
今年，沙縣被省民政廳確定為“社區(qū)和居家養(yǎng)老省級示范縣”。引進禾康智慧養(yǎng)老產業(yè)有限公司，以政府購買服務形式，搭建信息服務平臺，采取“線上+線下”運行模式。
線上，逐步為城區(qū)范圍內23個村（社區(qū)）80歲以上老人以及城鎮(zhèn)“三無”、農村“五?！?、重點優(yōu)撫對象、計生家庭特殊戶等人群配備專用手機，實現(xiàn)一鍵呼叫緊急救援，服務將覆蓋全縣2129位老年人；線下，早在2010年，沙縣府前社區(qū)和城南社區(qū)就成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務站。依托社區(qū)，為不愿離開住家的老人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務。目前，沙縣實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務站13個社區(qū)“全覆蓋”。
為方便轄區(qū)60歲以上老人生活起居，各社區(qū)服務站精心印發(fā)助老服務卡和服務手冊，與轄區(qū)內超市、餐館、衛(wèi)生所、美發(fā)店、家電維修、快餐店等十家以上商業(yè)服務網(wǎng)點簽訂居家養(yǎng)老服務協(xié)議，以優(yōu)惠價格為老年人提供上門服務。
不少社區(qū)還與轄區(qū)內共建單位簽訂資源共享協(xié)議，為老人提供場所、結對幫扶及志愿服務。
在現(xiàn)有的養(yǎng)老服務基礎上，沙縣拓展鄰里互助式養(yǎng)老，鼓勵身體健康的低齡老人與身邊的高齡獨居老人結對幫扶；全省首批“候鳥”休養(yǎng)基地馬巖山莊，引入“異地養(yǎng)老”經營理念，與外地老年公寓聯(lián)盟合作，打造異地養(yǎng)生養(yǎng)老基地；吉祥寺采取社會捐助義務供養(yǎng)、義工長期護理照料、入住老人互幫互助，為入住老人提供安詳?shù)耐砟辍谏晨h，一個以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐，多元化養(yǎng)老形式共同發(fā)展的養(yǎng)老服務體系初見雛形。 | 
