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中國(guó)婦女健康面臨的挑戰(zhàn)

不可否認(rèn)，中國(guó)婦女健康領(lǐng)域仍存在著諸多挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)為四大方面。

第一，婦女保健服務(wù)與健康資源配置的公平性與普惠性尚未完全實(shí)現(xiàn)，表現(xiàn)為健康資源配置的地區(qū)不平衡和群體不平衡。西部地區(qū)、貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等區(qū)域婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性較低。如孕產(chǎn)婦死亡率農(nóng)村高于城市，西部地區(qū)高于東部，流動(dòng)人口高于常住人口。據(jù)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，2015年西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為28/10萬(wàn)，是東部地區(qū)的2倍多。

第二，婦女保健服務(wù)體系建設(shè)相對(duì)滯后，服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，主要表現(xiàn)為專業(yè)人才的缺乏和服務(wù)質(zhì)量的參差不齊。婦女保健服務(wù)體系仍需要進(jìn)一步提高，尤其是貧困地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生可及性差、利用不足的問(wèn)題突出。未來(lái)一段時(shí)期，隨著兩孩政策的實(shí)施，高齡孕產(chǎn)婦比例有所增高，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)將明顯增加。另外需要注意的是，據(jù)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011～2020年）監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系》報(bào)告，中國(guó)目前有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師15.8萬(wàn)人，占整個(gè)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的3.9%，與兒童占人口總量16.5%的比例極不匹配。此外，兒童各個(gè)年齡階段的身體結(jié)構(gòu)與成人不同，用藥研發(fā)也需另辟新路。

第三，婦女各生命周期不同階段的健康需求未能充分滿足，主要表現(xiàn)為青少年人群和老年人群的健康需求易被忽視。生殖健康服務(wù)重點(diǎn)關(guān)注育齡婦女，青春期和更年期女性的衛(wèi)生保健服務(wù)需求未能得到充分滿足。青少年女性不安全性行為比例上升，非意愿妊娠與人工流產(chǎn)使青少年婦女面臨較大的健康風(fēng)險(xiǎn)。老年婦女的健康狀況不容樂(lè)觀，老年女性兩周患病率和慢性病患病率都高于男性。婦女精神健康問(wèn)題依然突出，青春期、絕經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后都是婦女抑郁癥的高危時(shí)期。

第四，乳腺癌、宮頸癌、艾滋病等重大疾病，以及高剖宮產(chǎn)率、不孕不育、營(yíng)養(yǎng)性疾病、心理疾患等成為日益突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，給女性的身心健康增加一定風(fēng)險(xiǎn)。婦科相關(guān)腫瘤與疾病如宮頸癌、乳腺癌的患病率逐年上升，對(duì)疾病的預(yù)防、篩查與控制工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。感染艾滋病、性病病毒的女性人數(shù)與比例上升。心理疾患也成為日益突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。公眾對(duì)精神疾病的知曉率較低，就診率更低。此外，市場(chǎng)化對(duì)婦女健康觀念和行為產(chǎn)生的消極影響也應(yīng)引起關(guān)注。